その他令和7年3月19日

出生届（附録第十一号様式改定に関する告示等）

掲載日
令和7年3月19日
号種
号外
原文ページ
p.84
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出生届（附録第十一号様式改定に関する告示等）

令和7年3月19日|p.84

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出生届
年月日届出
長殿
附録第十一号様式を次のように改める。
附録第十一号様式出生の届書(日本産業規格A列四番)(第五十九条関係)
(フリガナ)
生
子 の 氏 名
生まれた子
生まれたとき
生まれたところ
一
住
11
年 月 日
父母と
10
続き柄
□嫡 出 子
□嫡出でない子
口男
□女
□午後
TE
時 分
番地
19
農業
世帯主と
の続き柄
生まれた子の父と母
(子が生まれたと)
生 年 月 日
父母の氏名
(きの年齢
父
年 月 日(満 歳)
41
年 月 日(満 歳)
番地
国籍だけを書い
(外国人のときは、
てください
同居を始めた
とき
筆頭者
の氏名
年 月
1番
子が生まれた
ときの世帯の
おもな仕事と
での世帯(日々または1年未満の契約の雇用者は5)
□3.企業・個人商店等(官公庁は除く)の常用勤労者世帯で勤め先の従業者数が1人から99人ま
□1.農業だけまたは農業とその他の仕事を持っている世帯
□2.自由業・商工業・サービス業等を個人で経営している世帯
2)□4.3にあてはまらない常用勤労者世帯及び会社団体の役員の世帯(日々または1年未満の契約
の雇用者は5)
□5.1から4にあてはまらないその他の仕事をしている者のいる世帯
□6.仕事をしている者のいない世帯
年 の4月1日から翌年3月31日までに子が生まれたときだけ書いてください)
父母の職業
父の職業
母の職業
その他
◆◆
□2.法定代理人(
B1.毎 口2.法定代理人(
□7.公設所の長
住所
届出し
□6.その他の立会者
□5.助産師
□4.医師
□3.同居者
番地
印
の氏名
筆頭者
読み込み中...
出生届（附録第十一号様式改定に関する告示等） - 第84頁
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