その他令和7年2月17日
マイクロチップ装着証明書（様式第22号）
掲載日
令和7年2月17日
号種
号外
原文ページ
p.18
号外p.18
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令和7年2月17日月曜日官報(号外第31号)
様式第22 (第21 条の5第2項関係)。
年 月 日
マイクロチップ装着証明書
動物の愛護及び管理に関する法律第39条の3第1項の規11に基づき、1424のとおりマイ
クロチップ装着証明書を発行する。
BY
| 11 マイクロ141314を装着した施設の | 9 マイクロチップの装着日 | 8 2から7までのほか犬又は猫の特徴 | 7 犬又は猫の性別 | 6 犬又は猫の生年月日 | 5 犬又は猫の毛色 | 4 犬又は猫の品種 | 2 犬又は猫の名 | 1 マイクロチップの識別番号 | ||
| 11 マイクロ141314を装着した施設の電話番10 | び所在地(診療施設71あっては獣医療法施行規則第1条第1項第3an71 | 9 マイクロチップの装着日 | となるべき事項 | 7 犬又は猫の性別 | 6 犬又は猫の生年月日 | 5 犬又は猫の毛色 | 4 犬又は猫の品種 | 2 犬又は猫の名 | 1 マイクロチップの識別番号 | |
| 11 マイクロ141314を装着した施設の電話番10 | び所在地(診療施設71あっては獣医療法施行規則第1条第1項第3an71 | 9 マイクロチップの装着日 | 8 2から7までのほか犬又は猫の特徴 | 7 犬又は猫の性別 | 6 犬又は猫の生年月日 | 5 犬又は猫の毛色 | 3 犬又は猫の別 | 2 犬又は猫の名 | 1 マイクロチップの識別番号 | |
| 11 マイクロ141314を装着した施設の電話番10 | び所在地(診療施設71あっては獣医療法施行規則第1条第1項第3an71 | 9 マイクロチップの装着日 | 8 2から7までのほか犬又は猫の特徴 | 7 犬又は猫の性別 | 6 犬又は猫の生年月日 | 4 犬又は猫の品種 | 3 犬又は猫の別 | 2 犬又は猫の名 | 1 マイクロチップの識別番号 | |
| 11 マイクロ141314を装着した施設の電話番10 | び所在地(診療施設71あっては獣医療法施行規則第1条第1項第3an7111FIFする開設の場所) | 9 マイクロチップの装着日 | 8 2から7までのほか犬又は猫の特徴 | 7 犬又は猫の性別 | 6 犬又は猫の生年月日 | 5 犬又は猫の毛色 | 3 犬又は猫の別 | 2 犬又は猫の名 | 1 マイクロチップの識別番号 | |
| 11 マイクロ141314を装着した施設の | び所在地(診療施設71あっては獣医療法施行規則第1条第1項第3an7111FIFする開設の場所) | 9 マイクロチップの装着日 | 8 2から7までのほか犬又は猫の特徴 | 7 犬又は猫の性別 | 6 犬又は猫の生年月日 | 4 犬又は猫の品種 | 3 犬又は猫の別 | 2 犬又は猫の名 | 1 マイクロチップの識別番号 | |
| 11 マイクロ141314を装着した施設の | び所在地(診療施設71あっては獣医療法施行規則第1条第1項第3an7111FIFする開設の場所) | 9 マイクロチップの装着日 | となるべき事項 | 7 犬又は猫の性別 | 6 犬又は猫の生年月日 | 5 犬又は猫の毛色 | 3 犬又は猫の別 | 2 犬又は猫の名 | 1 マイクロチップの識別番号 | |
| 11FIFする開設の場所)11 マイクロ141314を装着した施設の | び所在地(診療施設71あっては獣医療法施行規則第1条第1項第3an7111FIFする開設の場所) | 9 マイクロチップの装着日 | 8 2から7までのほか犬又は猫の特徴 | 6 犬又は猫の生年月日 | 4 犬又は猫の品種 | 1 マイクロチップの識別番号 | ||||
| 11 マイクロ141314を装着した施設の | 10マイクロ141314を装着した施設名及び所在地(診療施設71あっては獣医療法施行規則第1条第1項第3an71 | 9 マイクロチップの装着日 | 8 2から7までのほか犬又は猫の特徴 | 6 犬又は猫の生年月日 | ||||||
| 11 マイクロ141314を装着した施設の | 10マイクロ141314を装着した施設名及び所在地(診療施設71あっては獣医療法施行規則第1条第1項第3an7111FIFする開設の場所) | 9 マイクロチップの装着日 | 8 2から7までのほか犬又は猫の特徴 | 6 犬又は猫の生年月日 | 1 マイクロチップの識別番号 | |||||
| 11 マイクロ141314を装着した施設の | 10マイクロ141314を装着した施設名及び所在地(診療施設71あっては獣医療法施行規則第1条第1項第3an7111FIFする開設の場所) | 9 マイクロチップの装着日 | 8 2から7までのほか犬又は猫の特徴 | 1 マイクロチップの識別番号 | ||||||
| 11 マイクロ141314を装着した施設の | 9 マイクロチップの装着日 | 8 2から7までのほか犬又は猫の特徴 | 1 マイクロチップの識別番号 | |||||||
| 11 マイクロ141314を装着した施設の | 10マイクロ141314を装着した施設名及び所在地(診療施設71あっては獣医療法施行規則第1条第1項第3an71 | 8 2から7までのほか犬又は猫の特徴 | 1 マイクロチップの識別番号 | |||||||
| 11 マイクロ141314を装着した施設の | 10マイクロ141314を装着した施設名及び所在地(診療施設71あっては獣医療法施行規則第1条第1項第3an71 | 8 2から7までのほか犬又は猫の特徴 | ||||||||
| 11 マイクロ141314を装着した施設の | 10マイクロ141314を装着した施設名及び所在地(診療施設71あっては獣医療法施行規則第1条第1項第3an71 | 8 2から7までのほか犬又は猫の特徴 | ||||||||
| 11 マイクロ141314を装着した施設の | 10マイクロ141314を装着した施設名及び所在地(診療施設71あっては獣医療法施行規則第1条第1項第3an71 | 8 2から7までのほか犬又は猫の特徴 | ||||||||
| 10マイクロ141314を装着した施設名及び所在地(診療施設71あっては獣医療法施行規則第1条第1項第3an71 | 8 2から7までのほか犬又は猫の特徴 | |||||||||
| -1 | □雄(オス) | 口犬 | ||||||||
| □雄(オス) | 口犬 | |||||||||
| □雄(オス) | ||||||||||
| 年 | □雄(オス) | 年 | ||||||||
| 11 | 11 | |||||||||
| □雌(メス) | 口猫 | |||||||||
| 1 | 口猫 | |||||||||
| □雌(メス) | 10 | |||||||||
| □雌(メス) | ||||||||||
| □雌(メス) | ||||||||||
4
11
100
マイクロ14ップを装着した獣医師の氏名
備{JA
9
11
19
100
19
19
11
9
11
備備34TY50.000.001,00の用紙の大きさは、日0.0141.6規格A4と0.4exTYと。
様式第22 (第21 条の5第2項関係)。
年 月 日
マイクロチップ装着証明書
動物の18護及び管理に関1.4る法律第39条の3第1項の規Filに基づき、 下10の11おりマイ
クロチップ装着証明書を発行する。
19
| 11 マイクロチップを装着した施設の電 | 10 マイクロ44ップを**異1111施設名及 | 8 2かor7ま13のほか犬又は猫の特徴 | 7 犬又は猫の性別 | 5 犬又は猫の毛色 | 4 犬又は猫の品種 | 3 犬又は猫の別 | 2 犬又は猫の名 | 1 マイクロチップの識別番号 | |||
| び所14地(診療施設にあっては獣医療法施行規則第1条第1項第300に規FIする開設の場所) | 9 マイクロ141314の装異11 | 7 犬又は猫の性別 | 6 犬又は猫の生年月日 | 5 犬又は猫の毛色 | 3 犬又は猫の別 | 2 犬又は猫の名 | |||||
| 11 マイクロチップを装着した施設の電話番号 | び所14地(診療施設にあっては獣医療法施行規則第1条第1項第300に規FIする開設の場所) | 8 2かor7ま13のほか犬又は猫の特徴 | 7 犬又は猫の性別 | 6 犬又は猫の生年月日 | 4 犬又は猫の品種 | 2 犬又は猫の名 | 1 マイクロチップの識別番号 | ||||
| び所14地(診療施設にあっては獣医療法施行規則第1条第1項第300に規FIする開設の場所) | 9 マイクロ141314の装異11 | 7 犬又は猫の性別 | 6 犬又は猫の生年月日 | 4 犬又は猫の品種 | 3 犬又は猫の別 | ||||||
| 11 マイクロチップを装着した施設の電話番号 | 法施行規則第1条第1項第300に規FIする開設の場所) | び所14地(診療施設にあっては獣医療法施行規則第1条第1項第300に規FIする開設の場所) | 9 マイクロ141314の装異11 | 7 犬又は猫の性別 | 3 犬又は猫の別 | 2 犬又は猫の名 | 1 マイクロチップの識別番号 | ||||
| 11 マイクロチップを装着した施設の電 | 法施行規則第1条第1項第300に規FIする開設の場所) | 8 2かor7ま13のほか犬又は猫の特徴 | 7 犬又は猫の性別 | 6 犬又は猫の生年月日 | 4 犬又は猫の品種 | 4 犬又は猫の品種 | 2 犬又は猫の名 | ||||
| 11 マイクロチップを装着した施設の電 | 10 マイクロ44ップを**異1111施設名及び所14地(診療施設にあっては獣医療法施行規則第1条第1項第300に規FIする開設の場所) | 8 2かor7ま13のほか犬又は猫の特徴となるべき事項 | 7 犬又は猫の性別 | 6 犬又は猫の生年月日 | 3 犬又は猫の別 | 2 犬又は猫の名 | 2 犬又は猫の名 | ||||
| 11 マイクロチップを装着した施設の電 | び所14地(診療施設にあっては獣医療法施行規則第1条第1項第300に規FIする開設の場所) | 9 マイクロ141314の装異11 | 8 2かor7ま13のほか犬又は猫の特徴 | 7 犬又は猫の性別 | 6 犬又は猫の生年月日 | 5 犬又は猫の毛色 | 2 犬又は猫の名3 犬又は猫の別 | 1 マイクロチップの識別番号 | |||
| 11 マイクロチップを装着した施設の電 | 法施行規則第1条第1項第300に規FI | び所14地(診療施設にあっては獣医療 | 8 2かor7ま13のほか犬又は猫の特徴 | 6 犬又は猫の生年月日 | 4 犬又は猫の品種 | 1 マイクロチップの識別番号 | |||||
| 11 マイクロチップを装着した施設の電 | 10 マイクロ44ップを**異1111施設名及び所14地(診療施設にあっては獣医療法施行規則第1条第1項第300に規FI | 9 マイクロ141314の装異11 | 8 2かor7ま13のほか犬又は猫の特徴 | 6 犬又は猫の生年月日 | 1 マイクロチップの識別番号 | ||||||
| 11 マイクロチップを装着した施設の電 | び所14地(診療施設にあっては獣医療法施行規則第1条第1項第300に規FI | 9 マイクロ141314の装異11 | 8 2かor7ま13のほか犬又は猫の特徴 | 6 犬又は猫の生年月日 | 1 マイクロチップの識別番号 | 1 マイクロチップの識別番号 | |||||
| 11 マイクロチップを装着した施設の電 | 9 マイクロ141314の装異11 | 8 2かor7ま13のほか犬又は猫の特徴 | |||||||||
| 11 マイクロチップを装着した施設の電 | 10 マイクロ44ップを**異1111施設名及び所14地(診療施設にあっては獣医療法施行規則第1条第1項第300に規FI | 8 2かor7ま13のほか犬又は猫の特徴 | 1 マイクロチップの識別番号 | ||||||||
| 11 マイクロチップを装着した施設の電 | び所14地(診療施設にあっては獣医療法施行規則第1条第1項第300に規FI | 8 2かor7ま13のほか犬又は猫の特徴 | 1 マイクロチップの識別番号 | ||||||||
| 11 マイクロチップを装着した施設の電 | 10 マイクロ44ップを**異1111施設名及び所14地(診療施設にあっては獣医療法施行規則第1条第1項第300に規FI | ||||||||||
| 11 マイクロチップを装着した施設の電 | 10 マイクロ44ップを**異1111施設名及び所14地(診療施設にあっては獣医療法施行規則第1条第1項第300に規FI | ||||||||||
| 11 マイクロチップを装着した施設の電 | 10 マイクロ44ップを**異1111施設名及び所14地(診療施設にあっては獣医療法施行規則第1条第1項第300に規FI | 8 2かor7ま13のほか犬又は猫の特徴 | |||||||||
| 11 マイクロチップを装着した施設の電 | 10 マイクロ44ップを**異1111施設名及び所14地(診療施設にあっては獣医療法施行規則第1条第1項第300に規FI | 8 2かor7ま13のほか犬又は猫の特徴 | |||||||||
| -1 | □雄(オス) | ||||||||||
| □雄(オス) | □犬 | ||||||||||
| □雄(オス) | |||||||||||
| 年月日 | □雄(オス) | ||||||||||
| 年月日 | |||||||||||
| 年月日10 | □雌(メス) | ||||||||||
| 年月日 | 口猫 | ||||||||||
| 年月日 | |||||||||||
| □雌(メス) | |||||||||||
| □雌(メス) | |||||||||||
マイクロ14ツ14を装着した獣医師の氏名
備{whi(Yの証明mmの用紙の}4きくotは、日本産業規格A4reする(Yre0.0
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