その他令和6年11月7日

試掘の事業の着手届出書(様式第12)

号外p.32

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試掘の事業の着手届出書(様式第12)

令和6年11月7日|p.32

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様式第12(第17条第1項関係)
試掘の事業の着手届出書
経済産業大臣殿
年月日
氏名又は名称
住所
代表者の氏名
下記のとおり、試掘の事業に着手しましたので、二酸化炭素の貯留事業に関する法律 (令和6年法律第38号)第58条第2項の規定により、届け出ます。
1 許可試掘区域
2 試掘の許可番号
3 試掘の事業の着手の年月日
備考
1 代表者の氏名の欄は、届出者が法人である場合に記載すること。
2 用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。
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試掘の事業の着手届出書(様式第12) - 第32頁
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