その他令和6年11月1日

国際運転免許証の保管証様式（別記様式第二十二の六の三）

号外p.85

出典：官報発行サイト（内閣府）の掲載情報をもとに整理しています。重要な確認は公式原文を基準にしてください。

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令和6年11月1日|p.85

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(裏)	別記様式第二十二の六の三(第三十七条の五の二関係)(表)
国際運転免許証の番号International DrivingPermit Number	第号
発給機関Issued by
発給地Issued at
発給年月日Issued on	年月日year month day
本邦における住所Address in Japan
氏名生年月日Date of Birth	(Surname) (First name) (Middle name)年月日year month day
運転することができる自動車等の種類Type of Vehicles for which the Permit is valid
A	B	C	D	E
交付者の所属・階級及び氏名This Deposit Certificate isIssued by交付日時Issued on	年月日時分year month day hours
出頭場所You shall appear at有効期限(出頭日時)This Deposit Certificate isvalid through	年月日時year month day hours.
NOTICE1. When you appear on or before the designated date, thisDeposit Certificate loses effect as of the time you appear.2. This Deposit Certificate shall be regarded as your inter-national driving permit during its term of validity while youare in Japan. You are required to carry this Deposit Certi-ficate with you, when you drive a motor vehicle.3. After the term of validity of this Deposit Certificate haselapsed, you must return it to a police officer.
保管証DRIVER'S PERMITDEPOSIT CERTIFICATE

備考 1 図示の長さの単位は、センチメートルとする。

2 運転することができる自動車等の種類欄には、運転することができない自動車等の種類に×印を記載すること。

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