その他令和6年11月1日

別記様式第十九の三の九(申請による運転免許の取消通知書)

号外p.81

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別記様式第十九の三の九(申請による運転免許の取消通知書)

令和6年11月1日|p.81

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別記様式第十九の三の九(第三十条の九関係)
申請による運転免許の取消通知書
あなたの申請に基づき、道路交通法第104条の4第2項の規定により、年月日付けであなたの免許を取り消したので通知します。
年月日公安委員会印
住所
氏名
免許証の番号第号年月日公安委員会交付
免許の種類
備考
備考用紙の大きさは、日本産業規格A列4番とする。
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別記様式第十九の三の九(申請による運転免許の取消通知書) - 第81頁
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