その他令和6年11月1日

道路交通法施行規則別記様式第五(制限外牽引の許可申請書)

号外p.46

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道路交通法施行規則別記様式第五(制限外牽引の許可申請書)

令和6年11月1日|p.46

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別記様式第五(第八条の五関係)
制限外牽引の許可申請書
年月日
公安委員会殿
住所
申請者
氏名
申請者の免許の種類免許証番号又は
免許情報記録の番号
牽引する自動車種類番号標に表示さ
れている番号
牽引される車両種類台数
牽引の全長m運搬品名
牽引の方法
牽引の年月日時年月日時から年月日時まで
牽引の経路出発地経由地目的地
通行する道路
第号
制限外牽引許可証
上記のとおり許可する。ただし、次の条件に従うこと。
条件
年月日
公安委員会印
備考用紙の大きさは、日本産業規格A列4番とする。
別記様式第五(第八条の五関係)
制限外牽引の許可申請書
年月日
公安委員会殿
住所
申請者
氏名
申請者の免許の種類免許証番号
牽引する自動車種類番号標に表示さ
れている番号
牽引される車両種類台数
牽引の全長m運搬品名
牽引の方法
牽引の年月日時年月日時から年月日時まで
牽引の経路出発地経由地目的地
通行する道路
第号
制限外牽引許可証
上記のとおり許可する。ただし、次の条件に従うこと。
条件
年月日
公安委員会印
備考用紙の大きさは、日本産業規格A列4番とする。
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道路交通法施行規則別記様式第五(制限外牽引の許可申請書) - 第46頁
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