その他令和6年10月23日

高圧ガス保安法関係様式(様式第九・第十)

号外p.23

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発行機関経済産業省

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高圧ガス保安法関係様式(様式第九・第十)

令和6年10月23日|p.23

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様式第九(第12条関係)
高圧ガス保安協会一般×整理番号
完成検査受検届書・特定×受理年月日
名称(事業所の名称を含む。)年月日
事務所(本社)所在地
事業所所在地
検査を受けた製造施設
承認年月日及び承認番号
完成検査証の検査番号年月日
検査を受けた年月日高圧ガス保安協会第号
年月日
代表者氏名
殿
備考 1 この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。
2 適用する高圧ガス保安法第8条第1号の経済産業省令が一般高圧ガス保安規則の場合は「一般」、コンビナート等保安規則の場合は「特定」を選択すること。
3 ×印の項は記載しないこと。
様式第十(第12条関係)
指定完成検査機関一般×整理番号
完成検査受検届書・特定×受理年月日
名称(事業所の名称を含む。)年月日
事務所(本社)所在地
事業所所在地
検査を受けた製造施設
承認年月日及び承認番号
完成検査検査証の検査番号年月日
検査を受けた年月日指定完成検査機関名第号
年月日
代表者氏名
殿
備考 1 この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。
2 適用する高圧ガス保安法第8条第1号の経済産業省令が一般高圧ガス保安規則の場合は「一般」、コンビナート等保安規則の場合は「特定」を選択すること。
3 ×印の項は記載しないこと。
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高圧ガス保安法関係様式(様式第九・第十) - 第23頁
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