その他令和6年9月20日

認定申請書(別記様式第七)

号外p.52

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認定申請書(別記様式第七)

令和6年9月20日|p.52

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別記様式第七(第十六条第一項関係)(A4)
認定申請書
(第一面)
地域再生法第17条の44の規定により読み替えて適用する建築基準法第55条第4項第2号の規定による認定を申請します。この申請書及び添付図書に記載の事項は、事実に相違ありません。
特定行政庁
年月日
申請者氏名
【1. 申請者】
【イ. 氏名のフリガナ】
【ロ. 氏名】
【ハ. 郵便番号】
【ニ. 住所】
【ホ. 電話番号】
【2. 設計者】
【イ. 資格】 ( )建築士 ( )登録第 号
【ロ. 氏名】
【ハ. 建築士事務所名】 ( )建築士事務所( )知事登録第 号
【ニ. 郵便番号】
【ホ. 所在地】
【ヘ. 電話番号】
※手数料欄
※受付欄※決裁欄※認定番号欄
年月日年月日
第 号第 号
係員氏名係員氏名
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認定申請書(別記様式第七) - 第52頁
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